Medicina Baseada em Evidências

 Por Mardson Medeiros /   O estudo PROACT Xa, publicado no dia 06 de maio de 2023, no New England Journal of Medicine, buscou responder esta questão [1]. Abaixo, destacamos os principais pontos do trabalho. Contextualizando o tema Pacientes com válvulas cardíacas mecânicas requerem anticoagulação ao longo da vida com antagonistas da vitamina K para prevenir trombose valvar e tromboembolismo relacionado à válvula. A warfarina tem uma janela terapêutica estreita e inúmeras interações alimentares e medicamentosas, exigindo assim monitoramento sanguíneo frequente. Essas limitações influenciam as preferências dos pacientes e decisões dos médicos de usar válvulas mecânicas versus válvulas biológicas, incluindo aquelas que podem ser implantadas não cirurgicamente. Os anticoagulantes orais diretos são alternativas eficazes à warfarina para prevenir eventos tromboembólicos e podem ser mais seguros do que a warfarina com taxas mais baixas de sangramento intracraniano em pacientes com fibrilação