DIGIT-HF: Digitoxina em Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida – O que este novo ensaio clínico nos ensina?
Por Mardson Medeiros A digitoxina, um glicosídeo cardíaco, voltou ao centro das discussões após a publicação do ensaio DIGIT-HF no New England Journal of Medicine (2025). O estudo avaliou seu papel em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e fração de ejeção reduzida (ICFER), já em uso de terapia otimizada. O ensaio clínico clássico DIG Trial (NEJM, 1997), que estudou o uso da digoxina em portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (IC FER), já nos sugeriu que o digital não reduziu a mortalidade geral, mas parecia diminuir a taxa de hospitalização. Naquela ocasião, a terapia base para IC FER era limitada a inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diuréticos. Por outro lado, os tratamentos atualmente disponíveis incluem também betabloqueadores, antagonistas do receptor mineralocorticoide (SRAA), inibidores do receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI), inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 ...
